فصل ششم تلاشهای تیم پزشکی و بررسیهای لازم برای اقدام صحیح پزشکی

مراحل بحرانی حال امام

کد : 145114 | تاریخ : 10/12/1395

‏‏ مراحل بحرانی حالی حضرت امام عزیز‏

‏‏در این زمان که تنگی نفس و تپش قلب مفرط، امام عزیز را رنج می‌داد، ‏

‏‏در این لحظه که فشار خون پایین افتاده و خونرسانی به کلیه اعضا و اندامها‏‎ ‎‏ را مختل کرده بود.‏

‏‏در این حال که سلولهای سرطانی جابجا در تمام بدن پراکنده شده بود.‏

‏
‏
‎[[page 631]]‎‏ملاحظه می‌کردیم که این عزیز بی همتا، خواهان رعایت نظافت، تمیزی و‏‎ ‎‏ ظاهر آراسته خویش نیز بودند.‏

‏‏با وجود آنکه در چند روز اخیر حالت خواب آلودگی امام عزیز را مبتلا کرده‏‎ ‎‏ بود ولی ایشان دقیقاً مترصد اوقات ادای نمازها در سر وقت بودند.‏

‏‏در این روز حال حضرت امام عزیز از حدود ساعت 9 صبح رو به وخامت‏‎ ‎‏ گذاشت و فشار خون شروع به سقوط نمود، حالت خواب آلودگی شدیدتر بود ولی‏‎ ‎‏ گاه گاه چشمان مبارک را باز و باطراف توجه می‌کردند قبل از ساعت 12 ظهر‏‎ ‎‏ چند بار تذکر دادند که موقع نماز ظهر را به ایشان اعلام کنیم.‏

‏‏به دنبال مخلوطی از وضوء و تیمم در حالیکه فشار خون پایین و تپش قلب‏‎ ‎‏ شدید مطابق نوار فوق و تنگی نفس بسیار ناراحت کننده بود به کمک برادر عزیز و‏‎ ‎‏ارجمند جناب حجت الاسلام و المسلمین حاج آقا محمد علی انصاری آخرین‏‎ ‎‏ نماز ظهر و عصر را ادا کردند. و در این لحظه‌های بحرانی که وجود شریف امام‏‎ ‎‏ هدف مرگ تاراجگر و حمله بیماریهای وحشتناک بود همچون پیشوای آزادگان امام‏‎ ‎‏ سوم شیعیان که در ظهر عاشورا اقامه نماز فرمود با این نماز پیام رسالت خود را عملاً‏‎ ‎‏ به میلیونها دوستار مشتاق اعلام داشتند.‏

‏‏لحظات بسیار ناگوار و بدی را سپری می‌کردیم: حضرت امام عزیز در حالی‏‎ ‎‏ که کاهش تدریجی فشار خون سبب ضعف و سستی شدید شده بود ولی‏‎ ‎‏ گاه گاه چشمان خود را باز و به اطراف نگاه می‌کردند.‏

‏
‏
‎[[page 632]]‎140-p633

‏‏ ‏

‏‏برای آنکه حضرت امام عزیز حس کند حتی در لحظات آخر ما تیم پزشکی‏‎ ‎‏ بخصوص حقیر از نظر خدمات پزشکی در خدمت ایشان بوده و هستیم دست‏‎ ‎‏ راست مبارک ایشان را در بین دستهایم گرفتم.‏

‏‏حضرت امام درک کردند که در لحظات آخر عاطفه ها، محبتها و احساسات‏‎ ‎‏پاک پدر و فرزندی و مقلد و مقلد و مرید و مرادی مبادله شده است.‏

‏‏از این لحظه به بعد دستهای مرا به هیچ وجه رها نکردند و من هم می‌دانستم‏‎ ‎‏در لحظات آخر عمر بیمار را به هر نحوی که شده نباید تنها گذاشت چشمان من به‏‎ ‎‏صفحه تلویزیونی بود که ضربان قلب امام عزیز را نشان می‌داد. و دستهایم دست‏‎ ‎‏ مبارک حضرت امام عزیز را به آرامی می‌فشرد.‏

‏‏ضربان قلب در ساعت 46 / 3 بعد از ظهر بقرار زیر سریع و نامنظم بود.‏

‏‏فشار خون شریانی حضرت امام عزیز از طریق شریان رادیال کنترل می‌شد‏‎ ‎‏و در ساعت‏‎ ‎‏3:47 دقیقه در حدود‏‎ ‎‏30 / 70 میلی متر جیوه بقرار زیر بود.‏

‏‏و این فروغ دلها در افق آمال به خاموشی می‌گرایید.‏

‏‏سقوط تدریجی فشار خون شریانی و نامنظم و سریع شدن ضربان و عدم‏‎ ‎
‏
‎[[page 633]]‎‏جواب مناسب به درمان دقیق وخامت حال حضرت امام عزیز را نشان می‌داد. و هر‏‎ ‎‏ لحظه انتظار حادث شدن فاجعه‌ای دردناک می‌رفت. به همین دلیل افراد تیم پزشکی‏‎ ‎‏ ثابت و برادران جراح و پرستاران عزیز با مجهزترین و مدرن ترین امکانات پزشکی‏‎ ‎‏ در کنار تخت حضرت امام عزیز حاضر برای انجام اقدامات پزشکی لازم ایستاده‏‎ ‎‏ بودند.‏

‏‏که ناگهان در ساعت 3:58 دقیقه انتقال الکتریسیته از دهلیز به طرف بطن‏‎ ‎‏ بقرار زیر متوقف شد.‏

‏‏و به دنبال آن به فیبریلاسیون بطنی منجر و فشار خون به صفر رسید.‏

‏‏ ‏

‏140-p634

‏‏ ‏

‏‏در ساعت سه 58 دقیقه بعدازظهر مطابق نوار قلبی ضمیمه، قلب از حرکت‏‎ ‎‏باز ایستاد ولی با آمادگی کامل تیم پزشکی با الکترو شوک‌های مکرر و با قرار دادن‏‎ ‎‏ پیس میکر خارجی روی قفسه صدری (باطری) و با گذاشتن لوله داخل مجرای‏‎ ‎‏تنفس و متصل کردن به دستگاه تنفس مصنوعی موقتاً ضربان قلب و تنفس ولو‏‎ ‎‏ مصنوعی شروع بکار کرد. ولی امام عزیز ما بیهوش بود.‏

‏
‏
‎[[page 634]]‎140-p635

‏‏ ‏

‏‏برای گذاشتن پیس میکر از راه ورید بداخل کت لب انتقال داده شد و پیس‏‎ ‎‏میکر موقت از راه ورید گذاشته شد. و ما می‌دانستیم سلولهای سرطانی همه جا‏‎ ‎‏پخش شده و بجای سلولهای طبیعی در اندامها و اعضای مختلف سلولهای‏‎ ‎‏ سرطانی جایگزین شده است. به همن دلیل اختلالات و نارسایی در اکثر اعضای‏‎ ‎‏ حیاتی مثل مغز، کبد، ریه، قلب ایجاد کرده است.‏

‏‏در این لحظه (3:58 بعدازظهر) مطابق مدرک ذیل توسط دستگاه الکتروشوک‏‎ ‎‏ 320 ژول در قفسه صدری حضرت امام عزیز تخلیه، شد.‏

‏‏با وجود تزریق بریتیلیوم مطابق مدارک ذیل قلب هنوز نامنظم و ماساژ قلبی‏‎ ‎‏ ادامه داشت.‏

‏
‏
‎[[page 635]]‎

‏140-p636

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏در ساعت سه و پنجاه و نه ‏

‏‏دقیقه بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏همزمان با انجام اقدامات فوق لوله تراشه توسط متخصصین بیهوشی گذاشته‏‎ ‎‏ و راه هوایی به دستگاه ونتیلاتور متصل شد و کنترل تعداد تنفس و مقدار اکسیژن‏‎ ‎‏ تجویز شد. با در نظر گرفتن جوابهای مکرر گازهای خونی ادامه یافت.‏

‏‏و مطابق مدرک ذیل قلب در ابتدا در حالی فیبریلاسیون و در مرحله بعدی‏‎ ‎‏ ایست کامل قلبی بود. (4 بعد از ظهر)‏

‏140-pp636
‏
‎[[page 636]]‎‏بعد از یک سری فیبریلاسیون بطنی و ضربان ایدووانتریکولار مجدداً قلب‏‎ ‎‏ متوقف و شوک بعدی را (اشتباه روی نوار ‏‎II‎‏ نوشته در حقیقت سه است) دریافت‏‎ ‎‏کرد. مطابق مدرک زیر:‏

‏‏ ‏

‏140-p637

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏یک دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏و بعد از یک سری نوسانات چند ریتم ایدیووانتریکولار و ایست قلبی مطابق‏‎ ‎‏ مدرک زیر‏

‏‏ ‏

‏140-pp637

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏یک دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 637]]‎‏مجدداً به فیبریلاسیون بطنی و بعد به توقف قلبی منتهی شد مطابق مدارک زیر:‏‎ ‎‏ضربان قلب با ماساژ قلبی و تجویز داروهای لازم وارد انواع نامنظمی های‏‎ ‎‏زیر شد.‏

‏‏ ‏

‏140-p638

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت یک دقیقه بعد از 4‏

‏‏ بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏11 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 638]]‎

‏140-p639

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏1 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏فیبریلاسیون بطنی سپس ‏

‏‏ارست قلبی ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏
‏
‎[[page 639]]‎

‏140-p640

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏فیبریلاسیون سپس ارست قلبی‏

‏‏13 / 3 / 68 در ساعت 3 دقیقه‏

‏‏ بعد از ساعت 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ریتم سینوسی همراه ‏

‏‏اکستراسیستهای بطنی‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏5 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 640]]‎

‏140-p641

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏فیبریلاسیون ارست و مجدداً ‏

‏‏فیبریلاسیون دهلیزی‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏4 دقیقه بعد از چهار بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏دیس سوسیشن دهلیزی بطنی ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏6 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏
‏
‎[[page 641]]‎

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-p642

‏‏دیس سوسیشن دهلیزی بطنی‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏6 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ریتم قلب فیبریلاسیون دهلیزی‏

‏‏همراه ‏‎PAC‎‏ با ابریشن‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏7 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 642]]‎

‏140-p643

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏فیبریلاسیون دهلیزی با‏

‏‏ آکستراسیستولهای دهلیزی ‏

‏‏و ابریشن‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏4 دقیقه بعد از 4 بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏فیبریلاسیون دهلیزی با ‏

‏‏آکستراسیستولهای دهلیزی و ‏

‏‏ابریشن‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏
‏
‎[[page 643]]‎

‏140-p644
‏
‎[[page 644]]‎

‏‏ ‏

‏140-p645
‏
‎[[page 645]]‎

‏‏در ساعت 4:10 بعد از ظهر 13 / 3 / 68 دقیقه قلب مطابق مدرک زیر مبتلا به‏‎ ‎‎AV.DISSOCIATICN‎‏ بود.‏

‏‏ ‏

‏140-p646

‏
‏
‎[[page 646]]‎

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏140-p647

‏‏ ‏

‏
‏
‎[[page 647]]‎

‏‏ ‏

‏140-p648

‏‏نمایش منحنی‌های فشار‏

‏‏ خون شریانی در حال سقوط‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در این لحظه مطابق مدرک زیر از پیس میکر خارجی استفاده شد ولی در ابتدا ‏‎CAPTURE‎‎ ‎‏ نکرده.‏

‏‏در مرحله بعد مطابق مدرک ذیل ‏‎CAPTURE‎‏ انجام شد.‏

‏‏از ابتدای ایست قلبی سرمها با داروهای لازم ادامه داشت تنفس توسط‏‎ ‎‏دستگاه وانتیلاتور انجام می‌شد. چون پیس میکر خارجی سبب انقباض عضله‏‎ ‎‏سینه‌ای نیز می‌شود. تصمیم گرفته شد پیس میکر موقت داخلی گذاشته شود. بهمین‏‎ ‎‏دلیل حضرت امام عزیز در حالیکه متصل به تمام وسایل لازم بود به اتاق کت لب‏‎ ‎‏ (که مجاور سی سی یو قرار دارد) برده شد و توسط برادران کاردیولژیست پیس میکر‏‎ ‎‏گذاشته شد.‏

‏
‏
‎[[page 648]]‎

‏‏ ‏

‏140-p649

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏در ساعت 8:4 شب‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏در ساعت 8:8 شب‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏نوارهای مربوط به پیس میکر مطابق ذیل است:‏

‏‏نوار قلبی در ساعت 8:11 بعدازظهر با وجود پیس میکر پهن شدن فاصله‏‎ ‎‎QRS‎‏ را نشان می‌دهد.‏

‏‏فشار خون شریانی در ساعت 1 / 10 شب مطابق ذیل در حدود 20 / 40‏‎ ‎‏میلی متر جیوه.‏

‏
‏
‎[[page 649]]‎

‏140-p650

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏و در 12 / 10 دقیقه شب فشار خون شریانی 18 / 35 میلی متر جیوه.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp650

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏
‏
‎[[page 650]]‎

‏140-p651

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در ساعت 15 / 10 شب فاصله ‏‎QRS‎‏ طولانی تر.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp651

‏
‏
‎[[page 651]]‎‏در ساعت 16 / 10 چند حمله تاکی کاردی بطنی ‏‎VENTRICULAR‎‎ ‎‎TACHYCARDIA‎‏ مطابق مدارک زیر.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-p652

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ساعت 16 دقیقه بعد از ‏

‏‏10 شب‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت 17 دقیقه بعد از ‏

‏‏10 شب ‏

‏
‏
‎[[page 652]]‎‏در ساعت 18 / 10 شب قلب با ضربان ایدووانتریکولر بصورت ذیل.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-p653

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏
‏
‎[[page 653]]‎‏و سپس مجدداً با پیس میکرولی با ‏‎QRS‎‏ پهن ضربان داشت.‏

‏‏ ‏

‏140-p654

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در ساعت 19 / 10 ضربان ایدووانتریکولر با ‏‎QRS‎‏ بسیار پهن مطابق ذیل.‏‎ ‎

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp654

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏ساعت 19 / 10 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 654]]‎

‏140-p655

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در ساعت 20 / 10 شب‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت 20 / 10 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 655]]‎‏در ساعت 21 / 10 دقیقه ضربان ایدووانتریکولر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-p656

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68 ‏

‏‏21 / 10 دقیقه بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در ساعت 22 / 10 با وجودی که پیس میکر کار می‌کند و الکتریسیته‏‎ ‎‏ تحریکی به عضله قلب وارد می‌کند ولی عضله قلب قادر به عکس العمل و منقبض‏‎ ‎‏ شدن نیست.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp656

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت 22 / 10 دقیقه بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 656]]‎‏در ساعت 22 / 10 فیبریلاسیون بطنی‏

‏‏ ‏

‏140-p657

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏لحظات آخر عمر با برکت عزیز ملتمان‏

‏‏در ساعت 22 / 10 پیس میکر کار می‌کند، ولی عضله قلب در مقابل‏‎ ‎‏ تحریکات آن منقبض نمی‌شود.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp657

‏‏ ‏

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت 22 / 10 بعدازظهر‏

‏
‏
‎[[page 657]]‎

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-p658

‏‏13 / 3 / 68‏

‏‏ساعت ده و 22 دقیقه بعدازظهر‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏‏در ساعت 23 / 10 ضربان ایدووانتریکولر در فواصل طولانی روی نوار‏‎ ‎‏منعکس است.‏

‏‏ ‏

‏‏ ‏

‏140-pp658

‏‏ ‏

‏‎[[page 658]]‎

انتهای پیام /*