سفارش به مسئولین سه قوه در فروردین 65
قبلاً ذکر شد که در حدود ساعت 5 بعدازظهر 6 فروردین 1365 حضرت امام سکته قلبی کرده و اولین علامت بیماری ایشان مرگ ناگهانی بود.
صبح روز بعد که حال ایشان بهتر شد سروران ارجمند جناب آقایان آیت الله خامنه‌ای، آیت الله موسوی اردبیلی، حجت الاسلام و المسلمین هاشمی رفسنجانی به عیادت و ملاقات حضرت امام آمدند و بعد از سلام و دست بوسی، حضرت امام که آگاه از وخامت حال خود بودند و اطلاع از یک سانحه وخیم و بیهوشی را داشتند و مسلماً مرگ را در جلو خود دیده و می‌دیدند خطاب به مسئولین محترم جملاتی به این مضمون فرمودند:
- از هیچ قدرتی غیر از خدا نترسید.
- محکم و استوار در مقابل قدرتهای بزرگ بایستید.
- اگر قدرتهای بزرگ احساس کنند ضعیف هستید و احساس ضعف دارید بر شما بیشتر خواهند تاخت.
کتابطبیب دلهاصفحه 170
- پیروزی با شما و ملت است.
- موفق و پیروز باشید.
در حقیقت در آن لحظات حساس، حضرت امام در بستر بیماری به مسئولین محترم با جملات کوتاه فوق وصیت کردند و خط مشی آینده را مشخص فرمودند.
کتابطبیب دلهاصفحه 171
در تاریخ 9 / 1 / 65 مطابق نوار قلبی AV.DISSOCIATION نشان میداد. که بلافاصله در اتاق کت لب که در مجاور اتاق سی سی یو قرار دارد توسط جناب آقای دکتر پورمقدس پیس میکر موقت از طریق ورید سافن دست راست گذاشته شد.
آزمایشهای انجام شده در 9 / 1 / 65 بقرار زیر است:
کتابطبیب دلهاصفحه 172
LDH فوق العاده افزایش نشان
می‌دهد.
توسط متخصصان قلب از حضرت امام خمینی عزیز در تاریخ 15 / 1 / 65 اکوکاردیرگرافی بعمل آمد. یافته‌های اکوکاردیوگرافیک توسط برادر ارجمند جناب آقای دکتر نعمتی پور عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران بقرار زیر گزارش شده است.
کتابطبیب دلهاصفحه 173
کتابطبیب دلهاصفحه 174
حضرت امام خمینی عزیز گاه گاهی از تکرار ادرار بفواصل کوتاه شاکی بودند آزمایشهای زیر جهت بررسی تکرر ادرار و افزایش حجم ادرار بعمل آمد که همگی در حدود طبیعی است و ناراحتی خودبخود برطرف شد.
کتابطبیب دلهاصفحه 175
کتابطبیب دلهاصفحه 176
سیر نوارهای قلبی حضرت امام عزیز بقرار زیر است.
12 / 1 / 65
پائین افتاده قطعه ST
کتابطبیب دلهاصفحه 177
29/1/65
امواج T منفی در لیدهای
پرکوردیال چپ
11 / 1 / 65
انفارکتوس تحتانی قلب تغییرات
ST بنفع کاهش جریان خون
قسمت قدامی قلب
کتابطبیب دلهاصفحه 178
29 / 1 / 65
انفارکتوس تحتانی قلب کاهش
جریان خون قدامی قلب که
بصورت امواج T منفی لر لیدهای
V4 - V6 منعکس شده است.
ساعت 12 نیمه شب تاریخ
25 / 2 / 65
انفارکتوس تحتانی قلب پائین
افتادن قطعات ST در لیدهای
V4 - V6
کتابطبیب دلهاصفحه 179
نوار ذیل در حالی گرفته شده است که حضرت امام عزیز شکایتی نداشته و فقط بررسی نوار قلبی حاکی از کم خونی عضله قلب است.
26 / 2 / 65
قطعه ST پائین افتاده
اخیراً متخصصین قلب پی به پدیده‌ای بردند که آنرا SILENT ISCHEMIA یا «کم خونی بی‌سر و صدای قلبی» نامیدند.
بیمارانی هستند که خونرسانی به عضله قلب بخوبی انجام نمی‌شود ولی در آن لحظه احساس درد و سنگینی و ناراحتی در قفسه صدری ندارند. و فقط نوار قلبی با پائین افتادن قطعه و گاهی بالا افتادن قطعه گویای کم خونی عضله قلب است. بعبارت دیگر در حالیکه عضله قلب کم خون است بیمار احساس نامطبوعی نمی کند و آنرا کم خونی عضله قلب بدون درد می‌نامند.
این پدیده اکثراً نتیجه اسپاسم عروق کرونر قلب و در آینده یا سبب سکته قلبی و یا خودبخود برطرف می‌شود و بهبود می‌یابد. پدیده فوق مکرر و در زمانهای مختلف در وضعیتهای متفاوت اتفاق افتاد.
کتابطبیب دلهاصفحه 180
10 / 2 / 65
انفارکتوس تحتانی قلب
اکستراسیتولهای متعدد تغییرات
ST و T
رشد موج در لیدهای V1 - V3
بطی می‌باشد.
21 / 7 / 65
انفارکتوس تحتانی قلب رشد موج
در لیدهای V1 - V3 بطی
می باشد.
کتابطبیب دلهاصفحه 181
27 / 2 / 65
پائین افتادن قطعه ST بدون
احساس درد.
بلوک درجه دو بدون علائم
کلینیکی
28 / 2 / 65
ریتم ونکه باخ طولانی شدن
تدریجی فاصله PR و قطع
انتقال.
تغییرات قطعه ST و نامنظمی را
نشان می‌دهد.
کتابطبیب دلهاصفحه 182
4 / 5 / 65
پائین افتادن قطعه ST بمدت‌های
طولانی
نوار از طربق مانیتورینگ گرفته
شده
حضرت امام در حال استراحت،
تغییرات فوق بدون احساس درد و
ناراحتی
علائم فوق نشانه کاهش خونریزی
عضله قلب ولی بدون احساس درد
و ناراحتی است
(SILENT ISCHEMIA)
27 / 5 / 65
پائین افتادن قطعه ST بمدت
طولانی که دال بر ایسکمی عضله
قلب ثانویه به اسپاسم عروق کرونر
می‌باشد.
کتابطبیب دلهاصفحه 183
14 / 5 / 67
نوار موقع درد قفسه صدری گرفته
ضد و نیتروکلیسرین وریدی جاری
است تعداد PAC با ابریشن
2 / 5 / 65
فیبریلاسیون دهلیزی، PAC،
PAC با بلوک
کتابطبیب دلهاصفحه 184
6 / 5 / 65
فیبریلاسیون دهلیزی،
PAC , PVC با ابریشن
4 / 5 / 65
پائین افتادن قطعه ST بدون وجود
علائم که دال بر ایسکمی عضله
قلب است. احتمالاً اسپاسم
عروق کرونر
کتابطبیب دلهاصفحه 185
30 / 11 / 65
ریتم جانگشنال
2 / 5 / 65
انواع نامنظمی‌ها.
فیبریلاسیون دهلیزی،
PAC , PVC با ابریشن
کتابطبیب دلهاصفحه 186
11 / 1 / 65
ریتم جانگشنال
17 / 10 / 65
ریتم جانگشنال
کتابطبیب دلهاصفحه 187
4 / 5 / 65
وجود PVC، بصورت تک
و دو عدد بدنبال هم
5 / 10 / 65
ریتم جانگشنال
کتابطبیب دلهاصفحه 188
1 / 7 / 65
وجود تاکی کاردی سینوسی PVC
1 / 7 / 65
تاکی کاردی بطنی بمدت طولانی
کتابطبیب دلهاصفحه 189
کتابطبیب دلهاصفحه 190
1 / 7 / 65
تاکی کاردی بطنی
کتابطبیب دلهاصفحه 191
3 / 5 / 65
پائین افتادن قطعات ST بمدت طولانی بعلت ایسکمی عضله
قلب
کتابطبیب دلهاصفحه 192
4 / 10 / 65
ریتم‌های جانگشنال در
موقع خواب و استراحت
4 / 10 / 67
ریتم جانگشنال
نوارهای قلبی فوق سیر بیماری را نشان می‌دهد.
پائین افتادن قطعه ST بدون احساس درد.
تغییرات قطعه ST و نامنظمی را نشان می‌دهد.
حضرت امام خمینی عزیز در تاریخ 14 / 8 / 65 مبتلی به درد قفسه صدری طولانی شدند قبل از درد و بعد از درد از بی اشتهائی نسبی شاکی بودند. با تغییر در
کتابطبیب دلهاصفحه 193
دستورات پزشکی علائم برطرف و آزمایشهای انجام شده بقرار زیر است:
رادیوگرافی قفسه صدری سایه
قلب در حدود طبیعی، در ریه
ضایعه‌ای دیده نمی‌شود.
بقیه آزمایشها در حد طبیعی
هموگلوبین خون کمی پائین تر از طبیعی
کینیدین خون در حدود طبیعی
کتابطبیب دلهاصفحه 194
بعلت احساس بی اشتهائی سطح سرمی دیگوگیسن انجام شد
سطح سرمی دیگوگیسن در حدود طبیعی است.
حضرت امام خمینی با ادامه داروهای قلبی و فقط با قطع قرص انتوران بتدریج رو بهبودی رفته و از تخت خارج و ابتدا چند قدم راه پیمائی و هر روز بمقدار آن اضافه می‌کردند نمازها را ابتدا روی تخت بتدریج تیمم، جبیره و وضو و سپس با کمک برادران آقایان انصاری، هاشمی، میریان، بهاءالدینی در وضع نشسته و ایستاده اداء می‌کردند.
بعد از چند روز به سالن نزدیک در بیمارستان تشریف می‌آوردند و نماز را به جماعت می‌خواندیم.
بعد از 10 روز به محوطه خارج از بیمارستان تشریف می‌بردند و در هوای لطیف بهاری در حاشیه چمن، قدم می‌زدند.
اینجانب در کنار ایشان و مواظب ایشان بودم) بعد از 25 روز به محل اقامت خویش بازگشتند.
در 2 / 4 / 65 فرصتی دست داد و جهت بررسی بیشتر آزمایش زیر انجام شد:
کتابطبیب دلهاصفحه 195
کتابطبیب دلهاصفحه 196
در تاریخ 7 / 11 / 65 احساس کم اشتهائی و ضربان قلب بخصوص موقع خواب کمی کند بود.
آزمایشهای تیروئید و سطح
دیگوگسین خون و کینیدین خون
جهت بررسی بیشتر انجام شد که
در حدود طبیعی است.
کتابطبیب دلهاصفحه 197
حضرت امام عزیز در 6 / 4 / 1366 مبتلی به درد قفسه صدری شدند که با تجویز سرم + نیتروگلیسرین وریدی و استراحت مطلق و دستورات لازم بهبود یافتند. آزمایشهای انجام شده بقرار زیر است:
تستهای کبدی در حدود طبیعی
اسیداوریک بالا، کراتین 9 / 1
کتابطبیب دلهاصفحه 198
هموگلوبین، هماتوکریت پائین،
دیف در حدود طبیعی
کتابطبیب دلهاصفحه 199
تستهای کبدی در حدود طبیعی
اسیداوریک بالا کراتینین 9 / 1
هموگلوبین، هماتوکریت پائین، دیف در حدود طبیعی
و چون مسمومیت با کینیدین نیز مطرح بود آزمایشهای ذیل انجام شد.
کتابطبیب دلهاصفحه 200
2 / 56
سطح سرمی کینیدین در حد
طبیعی
کراتینین خون کمی بالاتر از
طبیعی
کلسترول وتری گلیسرید در حد
ایده‌آل
بالا رفتن قطعه ST در نوارهای گرفته شده از طریق مانیتورینگ
قطعات ST به سطح بالاتر از خط ایزوالکتریک صعود کرده ولی حضرت امام عزیز هیچگونه احساس درد یا ناراحتی نداشتند.
کتابطبیب دلهاصفحه 201
و این نشان دهنده آنست که با وجود آنکه کم خونی در قلب وجود دارد ولی احساس درد وجود ندارد.
(SILENT ISCHEMIA)
حضرت امام خمینی عزیز 5 / 10 / 1366 مبتلی به درد قفسه صدری شدند که با تجویز نیتروگلیسرین تزریقی وریدی، تجویز اکسیژن از راه بینی و دستورات دیگر بهبود یافت، آزمایشهای لازم بقرار زیر است:
تستهای کبدی در حد طبیعی
کتابطبیب دلهاصفحه 202
کراتین خون کمی بالاتر از طبیعی
بقیه آزمایشها در حد طبیعی
هموگلوبین کمی پائین
کتابطبیب دلهاصفحه 203
در تاریخ 5 / 10 / 66 آزمایشهای زیر جهت بررسی علت ضعف و سستی انجام شد.
هموگلوبین کمی پائین
در مدفوع تری کوموناس
اینتسینالیس وجود دارد.
کتابطبیب دلهاصفحه 204
کتابطبیب دلهاصفحه 205
حضرت امام عزیز در طول چند سال اخیر چندین بار مبتلیٰ به تکرر ادرار همراه با حجم زیاد ادرار شدند. و در مدت چند ساعت یا چند روز بهبودی کامل پیدا می‌کردند. آزمایشها و معاینات کلینیکی نکته مرضی نشان نمی‌داد.
قند، اوره، کراتین، کلسترول
تری گلسرید در حدود طبیعی
کلیسم بالا
کتابطبیب دلهاصفحه 206
تستهای کبدی در حدود طبیعی
هموگلوبین 3 / 12 هیپوکروم،
حضرت امام خمینی عزیز در 3 / 1 / 67 مبتلی به درد قفسه صدری شدند که با تجویز نیتروگلسیرین وریدی و استراحت بهبود یافتند.
آزمایشها بقرار زیر است:
کتابطبیب دلهاصفحه 207
آنزیم‌های کبدی در حدود طبیعی
هموگلوبین پائین
اسیداوریک خون کمی بالا
کراتینین خون کمی بالا.
کلسترول کس بالا.
تری گلیسرید پائین (طبیعی)
کتابطبیب دلهاصفحه 208
حضرت امام عزیز در تاریخ 31 / 2 / 67 در ساعت 10: 12 نیمه شب مبتلی به درد قفسه صدری شدند که با تجویز نیتروگلیسرین زیر زبانی بهبود یافت نوار فوق تغییرات مختصر ST (پائین افتادن) را نشان می‌دهد.
31 / 2 / 67
نیمه شب:
انفارکتوس تحتانی، پائین افتادن
مختصر قطعه ST
کتابطبیب دلهاصفحه 209
6 / 3 / 67
نوار قلبی در حال استراحت،
انفارکتوس تحتانی قدیمی
تغییرات مختصر ST و T
کتابطبیب دلهاصفحه 210